與 PCR 檢測相比,抗原檢測的生產(chǎn)成本更低,而且可以非??焖俚剡M(jìn)行,這使它們成為一種值得考慮作為篩選工具的選擇。 一旦更多可靠的抗原檢測進(jìn)入市場, 這可能有助于減輕某些地區(qū)的檢測負(fù)擔(dān)。 雖然可以實(shí)時進(jìn)行分子測試,但在 COVID-19 大流行期間,供應(yīng)鏈和吞吐量方面的挑戰(zhàn)使得這變得不現(xiàn)實(shí)。在 COVID-19 測試算法中實(shí)施抗原測試可以減少實(shí)驗(yàn)室的壓力,并為需要高測試靈敏度的情況保留分子測試。
需要考慮 SARS-CoV-2 抗原檢測的優(yōu)缺點(diǎn),以確定它是否以及何時是 COVID-19 診斷的可靠方法。
優(yōu)點(diǎn)
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抗原檢測既便宜又快速。知道分子檢測不能繼續(xù)承擔(dān)美國所有急性 COVID-19 檢測的負(fù)擔(dān),抗原檢測提供了一種解決方案,可以解決需要可以廉價生產(chǎn)并快速運(yùn)行的檢測的問題。
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抗原檢測可能是一種有用的公共衛(wèi)生工具。由于抗原測試在呈陽性時通常被認(rèn)為非常準(zhǔn)確,
因此它們可能有助于快速識別社區(qū)內(nèi)的高傳染性個體。 然而,需要注意的是,在疾病流行率較低的地區(qū),抗原檢測性能可能較差,而且 無癥狀個體的檢測性能數(shù)據(jù)有限
。由于當(dāng)一個人的病毒載量較高時,抗原測試更有可能呈陽性,因此可以通過及早識別這些人并將其隔離來防止超級傳播者事件或爆發(fā)。
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在即時護(hù)理環(huán)境中使用的潛力。
抗原檢測的快速特性以及對昂貴設(shè)備和試劑的依賴性較低,使其成為即時檢測的
理想選擇。這可以減輕實(shí)驗(yàn)室的測試負(fù)擔(dān),并在患者接受測試的地方快速提供結(jié)果。重要的是要
注意,即時檢測站點(diǎn)必須具有 CLIA 證書才能運(yùn)行這些測試,因此可以提供它們的位置會有所不同。
缺點(diǎn)
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靈敏度低于 PCR 檢測。
抗原測試不如 PCR 測試敏感,假陰性
會帶來真正的問題。陰性抗原測試應(yīng)始終被視為推定,但仍然會給患者和護(hù)理人員一種錯誤的安全感。
這些測試可能不適用于不能錯過陽性結(jié)果的環(huán)境,例如醫(yī)院或有高風(fēng)險患者或工作人員的環(huán)境。 雖然這種測試類型發(fā)生的頻率較低,但 誤報也是有問題的
,可能導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的主要工作流程問題,以及公眾錯過工作和學(xué)校的日子。
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現(xiàn)場護(hù)理環(huán)境中的專家解釋較少。盡管即時檢測很方便,但重要的是要記住,該檢測通常由未接受過臨床實(shí)驗(yàn)室科學(xué)培訓(xùn)的醫(yī)療保健專業(yè)人員進(jìn)行和解讀。 圍繞結(jié)果解釋的適當(dāng)消息傳遞勢在必行,包括假陰性和假陽性結(jié)果的可能性,以及繼續(xù)使用公共衛(wèi)生措施,如掩蔽和疏遠(yuǎn),是必不可少的。
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關(guān)于性能和使用的證據(jù)有限。很少有文獻(xiàn)討論 COVID-19 抗原檢測的檢測性能。關(guān)于在大流行環(huán)境中使用這些測試的指導(dǎo)可能會受到限制。
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仍然需要實(shí)驗(yàn)室空間、用品和人員。僅僅因?yàn)榭乖瓩z測可以比大多數(shù) PCR 檢測更快地完成,并不意味著它可以在經(jīng)過認(rèn)證的實(shí)驗(yàn)室之外或沒有經(jīng)過適當(dāng)培訓(xùn)的情況下使用。